Что нужно знать родителям мальчиков дошкольного возраста. Как правильно следить за половыми органами, в каких случаях обратиться к врачу – на все эти вопросы ответил врач-уролог Александр Баценко
Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин нужно заботиться с первых дней, уделяя внимание правильному уходу и гигиене.
Пока еще в нашем обществе сформирован стереотип о том, что только девочкам необходимо проходить обследование у гинеколога, а мальчикам или необязательно, или присутствует некое стеснение. Нужно понимать — формирование здорового мужчины происходит именно в период его взросления. От того, как он соблюдает гигиену, как родители ухаживают за мальчиком, и от того как вовремя диагностированы проблемы со здоровьем – будет определяться будущее отдельно взятого мужчины.
Важно с самого рождения малыша за ним правильно ухаживать. Рассмотрим важные периоды взросления мальчиков.
Мальчики до года:
1 – обязательно своевременное купание
Процедура интимной гигиены мальчика (с момента рождения и вплоть до наступления пубертатного возраста) должна сводиться к ритуалу ежедневного наружного мытья с детским мылом. И больше ничего другого делать не надо! Поясню: наружное мытье — это омовение половых органов только снаружи. И оно никак не предполагает никаких попыток проникнуть под нежную крайнюю плоть — и «навести там порядок».
2 – Своевременно менять подгузник. Очень часто на приеме мне приходиться видеть, как мама приходит с ребенком, а у него подгузник, грубо говоря, созревший. Его не меняли с ночи. В итоге — преет мошонка, кожа, паховая область перегревается, а если у малыша проблема с открытием головки и скопилась смегма, создаются условия для инфицирования и воспаления мочевых путей. Это может привести к проблемам со здоровьем.
Главное тут вовремя менять подгузник, и если есть возможность дома ребенку быть без него, то отлично. Пусть кожа дышит. Для работы яичек важно не перегреваться, и как можно раньше научить мальчика ходить в туалет.
Мальчики от 2 до 7 лет:
1 – Избавляемся от подгузника. Ребенок уже должен самостоятельно ходить в туалет. Регулярно опорожнять мочевой пузырь и не терпеть.
2 – Мыть руки перед тем, как идет в туалет и коснется своего органа и после туалета.
3 — Мальчику нужно прививать правильные привычки. Заниматься спортом, принимать душ каждый день.
4 – Правильное нижнее белье. Трусики должны быть свободные, из натуральной ткани, избегаем перегрева.
Когда нужно открывать головку
В этом вопросе важно ни в коем случае не слушать «диванных советчиков», людей, не имеющих медицинского специализированного образования. То есть ни бабушек, ни мамочек, никого бы то ни было другого, кроме врача.
Очень маленький процент детей рожается с открытой головкой сразу. Чаще всего головка открывается к шести месяцам – таких детей где-то 30%.
У большинства детей именно к 2-3 годам открывается головка, так как меняется гормональный фон.
У кого-то это происходит к 7-10 годам при очередном гормональном всплеске, это небольшой процент детей.
К периоду полового созревания этот вопрос должен быть решен. В этом возрасте у мальчика постоянная эрекция, и могут быть проблемы, если головка не открыта.
Поэтому, если мальчик мочиться, нет покраснений, нет гнойных выделений – не трогаем, не создаем проблему.
Не нужно «дергать за писюн» каждый день, создавая мальчику помимо физического дискомфорта еще и психологические проблемы.
Бывают родители, которые настойчиво просят открыть головку полового члена. Приходится им объяснять, что, если есть сужение крайней плоти, то чрезмерно активное открытие головки полового члена приводит к образованию рубца и ещё большему сужению крайней плоти.
И в дальнейшем придётся делать обрезание.
Есть четкие показания, когда можно отодвигать головку крайней плоти, а когда нет.
К шестому дню у мальчика есть спонтанные эрекции, которые возникают, когда мальчик хочет помочиться. Дальше головка сама потихоньку пытается освобождаться. Если есть сужение крайней плоти, то при возникновении спонтанных эрекций, головка не обнажается. И когда ребёнок мочится, есть эффект как бы «надувания крайней плоти», то это первый сигнал о том, что нужно срочно обратиться к урологу! И только доктор может принять решение о дальнейшей тактике лечения. В большинстве случаев приходится выполняться обрезание крайней плоти.
Многие родители часто боятся обрезать крайнюю плоть, рассуждая так, что нас такими создала природа, значит так нужно. Но необходимо понимать – эволюция очень долго выстраивала человека разумного и современного. И крайняя плоть имела значение на определённом этапе. На данный момент крайняя плоть никакой функции не выполняет. Иудеи делают обрезание 4000 лет, а мусульмане – 2000, и ни у кого ни детородная, ни сексуальная функция не пострадала.
В обрезании есть плюсы: гигиена, снижается риск заражения инфекциями, передаваемыми !! половым путем, а также снижаются риски онкологических заболеваний — рак полового члена.
Из минусов — возможно кровотечение, боль, но это происходит, если пациент не соблюдает рекомендации врача.
Должен быть индивидуальный подход к каждому мальчику.
На что стоит обратить внимание и срочно обратиться к урологу
Показать мальчика урологу лучше всего как можно раньше. В месяц, два, до полугода… В этот период мы можем своевременно диагностировать определенные заболевания, выявить аномалии развития, что позволит сохранить мужское здоровье.
На что мы обращаем внимание
— Как мальчик мочиться – свободно или нет. (обратить внимания на эффект «раздувания крайней плоти» из-за сужения).
— Где открывается уретра — наружное отверстие мочеиспускательного канала. На головке или на основании полового члена или на промежности (это может быть проявлением такого заболевания как гипоспадия, что требует оперативного вмешательства).
— Есть ли искривление полового члена.
— Мамы должны знать, у мальчика должно быть 2 яичка в мошонке на момент рождения. Если одно отсутствует или 2, то срочно обратиться к урологу.
— Яичко могут быть увеличено в размерах. Одно нормальное, другое больше — возможно это водянка яичка. Нужно всегда обратиться к урологу.
– Есть такое заболевание как сообщающаяся водянка яичка. В данной ситуации родители могут наблюдать увеличение размеров яичка после криков, плача или физической активности.
Иногда это может пройти естественным образом. Но жидкость может остаться и таким образом формируется водянка яичка. Поэтому нужно обязательно обратиться к урологу.
— У маленьких деток иногда бывает паховая грыжа. Чем быстрее ее диагностируем, тем минимально травматично решим эту проблему.
— Мамам надо обратить внимание, как часто мочиться ребёнок. А также обратить внимание, если у мальчика энурез (ночное недержание мочи). Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез. Сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам — почти у 70% детей, к четырем годам — у 75%, к пяти годам — более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет — у 90% детей. Таким образом, возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет. После 5 лет, если мальчик писается в постель (4-5 лет), то нужно обратиться к урологу.
Энурез это не только проблема «мокрых штанишек», в дальнейшем это можно привести к психологической травме.
— Проблема урологических детских травм.
Здоровый ребёнок всегда активен и энергичен. Но часто может возникнуть проблема травматизма, ребенок может удариться, неудачно упасть и повредить орган или яички. Если мы видим, что у малыша изменилось настроение, он плачет, то нужно осмотреть паховую область. Если видны покраснения, отёк мошонки, полового члена или есть кровь с мочой, нужно срочно обратиться к урологу.
— Обращать внимание на то, как мочится мальчик. Слабая струя, мочится по каплям или нормально. Если есть раздувание крайней плоти или препятствие – это может быть одно из частых заболеваний — рубцовый фимоз. При том, что основным симптомом фимоза является частичная или полная невозможность выведения головки полового члена из крайней плоти, то при рубцовом фимозе добавляются и такие симптомы, как задержка мочи и болезненное мочеиспускание, скопление смегмы в препуциальном мешке, что провоцирует размножение бактерий. Рубцовый фимоз можно устранить только хирургическим вмешательством.
И важное: Перед посещением уролога объяснять мальчику, что будет происходить на осмотре, чтобы он не боялся врачей. Так как следить за здоровьем нужно с самого юного возраста.
Как правильно одевать мальчика
Американской ассоциации педиатров рекомендует одевать детей по такому принципу: минус одна одежка по сравнению со взрослым. Так как ребенок более энергичный, он двигается, потеет, у детей иначе работает терморегуляция.
На улице стоит следить за малышом – если у него холодные руки или нос, то значит ему холодно. Так же понимать, сколько времени вы проведете на улице. Если долго, то в какой-то момент ребенок устанет бегать, станет спокойный, лучше иметь с собой запасную кофту и то, нужно смотреть на погоду. Ветрено на улице или сухо и тепло. Но не нужно одевать ребенка, как капусту.
Самое главное для детей в холодную погоду – чтобы были ноги в тепле. Ноги в тепле — гарантия того, что мочеполовая система в порядке. Это касается не только детей, но и взрослых.
Можно ли застудиться летом
Больше шансов получить воспаление крайне плоти из-за жары. Застудиться ребенок может из-за перегрева, попадая потом под кондиционер.
Купание в речке или воде должно быть в теплую погоду. Также необходимо контролировать то, сколько мальчик проводит в воде, чтобы он не выходил синим. Если же ребенок закаливается с самого раннего возраста, то ему не страшно переохлаждение в прохладную погоду.
Источник: mamochki.by
